IntroductionNous rapportons deux observations de syndrome hypercalcémie–hyperleucocytose au cours d’un carcinome spinocellulaire cutané.ObservationsLa première observation concernait un homme de 50 ans hospitalisé pour une maladie de Verneuil compliquée d’un carcinome épidermoïde. Les examens biologiques montraient une hypercalcémie et hyperleucocytose franche. Le dosage de laparathormone related peptide(PTHrP) était élevé. La scintigraphie osseuse était normale. Le bilan d’extension retrouvait des nodules pulmonaires. Malgré le traitement, le malade décédait d’une aplasie. La seconde observation était celle d’un homme de 60 ans qui présentait une tumeur axillaire gauche évoluant depuis plusieurs mois. Il avait été opéré six mois auparavant d’un carcinome spinocellulaire de la main gauche. Biologiquement, une hyperleucocytose et une hypercalcémie étaient notées. L’adénopathie était une métastase ganglionnaire de carcinome spinocellulaire. Le bilan d’extension retrouvait des nodules pulmonaires. Malgré une chimiothérapie, le malade décédait précocement.ConclusionL’association hypercalcémie–hyperleucocytose est un syndrome paranéoplasique rare surtout décrit au cours des carcinomes épidermoïdes ORL ou pulmonaire. Peu de carcinomes épidermoïdes cutanés ont été associés à ce syndrome. Ce syndrome est lié à la sécrétion de facteurs humoraux par les cellules néoplasiques comme la PTHrP ou le G-CSF. De nombreux auteurs s’accordent pour donner une signification pronostique péjorative à ce syndrome.
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Ben Said B, Maitre S, Perrot J-L, Labeille B, Cambazard F. Syndrome paranéoplasique hypercalcémie–hyperleucocytose au cours des carcinomes épidermoïdes cutanés. À propos de deux observations. Rev Med Interne. 2010 Avr;31(4):309-11.
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