IntroductionLes anévrismes infectieux de l’aorte sont rares, représentant moins de 3 % de l’ensemble des anévrismes aortiques. Les données publiées jusqu’alors concernant les anévrismes infectieux de l’aorte sont issues de séries chirurgicales. Dans ce travail nous avons analysé les caractéristiques cliniques, scannographiques et évolutives des patients ayant un anévrisme aortique infectieux en médecine interne.MéthodesLe diagnostic d’anévrisme aortique infectieux a été porté devant l’association d’images évocatrices à l’angioscanner thoraco-abdominal et de la positivité des analyses microbiologiques (hémocultures, cultures ou biologie moléculaire du thrombus intra-anévrismal et de la paroi vasculaire) chez tous les patients.RésultatsIl s’agissait de huit hommes et deux femmes d’âge moyen 61,7 ans. Lors du diagnostic, les patients avaient principalement une fièvre (n = 9), une altération de l’état général (n = 2), des douleurs abdominales (n = 4) ou thoraciques (n = 1), des lombalgies (n = 3). L’angioscanner objectivait la présence d’un anévrisme de l’aorte thoracique et abdominale (n = 1), abdominale (n = 8) et thoracique (n = 1). Tous les anévrismes infectieux étaient d’origine bactérienne, à Gram positif (70 %) ou négatif (30 %). Tous les patients bénéficiaient d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était favorable chez neuf patients, le dernier patient décédait de rupture d’anévrisme aortique.ConclusionLa présentation des anévrismes infectieux de l’aorte est variable allant de l’urgence chirurgicale à celle de syndrome inflammatoire persistant et de douleurs abdominales atypiques. C’est essentiellement sous cette dernière forme que ces patients vont être hospitalisés en médecine interne. Notre travail a l’intérêt de souligner qu’il importe de ne pas méconnaître ce mode de présentation et de savoir évoquer rapidement le diagnostic chez ces patients en raison du pronostic redoutable des anévrismes aortiques infectieux en cas de retard au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique.