La localisation pariétale thoracique isolée est une forme très rare de tuberculose. L’atteinte multifocale est exceptionnelle. Elle pose souvent un problème diagnostique avec les tumeurs pariétales nécessitant le recours à la biopsie chirurgicale. Nous rapportons un cas d’abcès tuberculeux localisé au niveau la paroi thoracique antérieur avec une seconde localisation abdominale sans aucune atteinte pulmonaire. C’était une femme de 56 ans présentant depuis une année une tuméfaction parasternale droite accompagnée après quelques mois d’une seconde tuméfaction du flanc droit de l’abdomen. Les explorations radiologiques et biologiques étaient en faveur d’une tumeur pariétale à double localisation. Le diagnostic de certitude a été fait sur l’étude histologique de la biopsie chirurgicale et l’examen bactériologique du prélèvement transpariétale de la collection. Le traitement antituberculeux classique a été maintenu durant neuf mois avec une bonne évolution clinicoradiologique. Avec cette observation, nous essayons d’étudier la particularité anatomoclinique et de dégager les difficultés diagnostiques de cette affection.