ObjectifsDéterminer si la morbidité-mortalité périnatale et néonatale en cas de grossesse gémellaire est améliorée par une césarienne prophylactique que ce soit à terme ou avant terme.MéthodeUne recherche via Medline a été réalisée du 1/05/2001 au 31/12/2008. Les études randomisées et les méta-analyses ont été recherchées prioritairement.RésultatsIl n’y a pas lieu de recommander une césarienne prophylactique ou une voie basse en cas de grossesse gémellaire, quels que soient son terme et/ou la présentation du premier jumeau. Il n’y a pas lieu de recommander non plus une césarienne ou un accouchement voie basse en cas d’utérus cicatriciel. L’accouchement doit avoir lieu en présence d’un obstétricien, d’un anesthésiste et d’un pédiatre sur place dans une maternité adaptée au niveau de risque des enfants à naître.ConclusionEn l’état actuel des connaissances, une politique de césarienne prophylactique en cas de grossesse gémellaire n’est pas à prôner mais le choix du mode d’accouchement doit être fait après information éclairée des femmes.