La relation médecin-malade est un élément essentiel en médecine. Elle revêt une importance majeure lors de la prise en charge d’une dépression. Sa qualité a un rôle dans l’identification du trouble, mais aussi dans la mise en oeuvre de stratégies thérapeutiques précoces et pertinentes. De même, cette relation présente des spécificités dans les dépressions sévères. Une relation partenariale, basée sur une approche active du clinicien, mais aussi permettant une décision partagée avec le patient en ce qui concerne la prise en charge, semble être la plus appropriée. Il existe des possibilités d’évolution importante dans la pratique médicale permettant d’optimiser la thérapeutique chez les sujets souffrant de dépression.