Les sinusites aiguës de l’enfant sont un sujet de controverse pour leurs critères diagnostiques, leur classification et leur prise en charge thérapeutique. Un retard de prise en charge entraîne un risque de complications si la cause est bactérienne. Des recommandations ont été établies mais celles-ci ne sont pas consensuelles en pédiatrie. Les complications des sinusites aiguës bactériennes de l’enfant peuvent être extrêmement sévères et à l’origine d’une morbimortalité élevée. En raison de leur rareté, elles sont souvent mal reconnues par le clinicien et le diagnostic peut être retardé. Nous rapportons un cas de pansinusite aiguë bactérienne compliquée de thrombophlébite des sinus caverneux et de méningite chez une enfant de 9 ans, malgré une antibiothérapie initiale adaptée. L’agent bactérien était un staphylocoque doré sans profil de résistance et non sécréteur de toxine. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie intraveineuse et après sphénoïdectomie bilatérale. Ce cas soulève le problème de la thérapeutique des sinusites aiguës bactériennes en pédiatrie et de la prise en charge de leurs complications.