IntroductionAvec une prévalence de 0,6/1000 naissances, l’hémiplégie cérébrale infantile est la principale forme d’infirmité motrice cérébrale chez l’enfant né à terme. C’est aussi la deuxième en fréquence chez l’ancien prématuré après la diplégie spastique.État des connaissancesLa symptomatologie, cliniquement caractéristique, est la conséquence d’une grande variété d’atteintes cérébrales dont la survenue précoce et le caractère unilatéral (ou très asymétrique) sont les deux spécificités principales. L’infarctus cérébral artériel est la première cause chez l’enfant né à terme tandis que les lésions cérébrales dues à la prématurité prédominent chez l’ancien prématuré. Les autres causes sont les malformations cérébrales, les thromboses veineuses, les hémorragies parenchymateuses par troubles de l’hémostase et les formes familiales de porencéphalie d’identification plus récente. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen le plus approprié à déterminer cette cause et à établir un pronostic précoce.PerspectivesEn complément des soins habituels de la médecine physique et de réadaptation (kinésithérapie, ergothérapie, injection de toxine botulique…), des techniques prometteuses comme la thérapie par contrainte induite et le rétrocontrôle virtuel par effet miroir sont en développement.