ButRevue des principales connaissances sur les néoplasies lobulaires intra-épithéliales en insistant sur la prise en charge pratique.Principaux résultatsLes néoplasies lobulaires intra-épithéliales du sein (NLI) correspondent à la prolifération non invasive de petites cellules non cohésives qui colonisent l’unité ductolobulaire. Comme dans les cancers lobulaires invasifs, une perte d’expression de la molécule d’adhésion E-cadhérine est très fréquemment observée. Les NLI sont des pathologies rares mais dont l’incidence est en augmentation, ce qui est probablement en partie lié à la généralisation du dépistage mammographique. Les NLI sont en effet le plus souvent asymptomatiques et leur diagnostic fortuit suite à un prélèvement histologique pour des microcalcifications indéterminées. Les NLI sont associées à un excès de risque de cancer invasif du sein homolatéral mais aussi controlatéral. Cet excès de risque persiste au-delà de 20 ans après le diagnostic de NLI. Le risque cumulé sur la vie est en moyenne de 4,2 % pour le sein homolatéral et 3,5 % pour le sein controlatéral, mais une grande variabilité est observée selon les études. Le traitement des NLI n’est pas consensuel allant de la biopsie seule à la mammectomie bilatérale. L’évolution actuelle privilégie la zonectomie seule.