Devant la découverte d’une fibrillation auriculaire persistante et symptomatique, une cardioversion pharmacologique sera débutée, avec une couverture anticoagulante efficace, en accord avec les recommandations récentes. En l’absence de retour en rythme sinusal, une cardioversion électrique pourra alors être effectuée. Après retour au rythme sinusal se posera la question du traitement anticoagulant et antiarythmique qui devront le plus souvent être poursuivis au long cours.