Dans le contexte de la mise en œuvre des réformes hospitalières, l’objectif de ce travail était de comparer les pratiques par rapport aux références et recommandations de bonnes pratiques. La consommation en examens de laboratoire a été déterminée pour les séjours de patients diabétiques hospitalisés en 2005 dans trois hôpitaux (un civil, deux militaires) participant au service public, prenant en charge des patients diabétiques et réalisant les actes de biologie. Pour les 395 séjours GHM 10M02V : « Diabète, âge de 36 à 69 ans sans co-morbidité associée » de 2005 des 3 hôpitaux, la durée moyenne de séjour et le nombre de B étaient inférieurs à ceux donnés par les bases de l’échelle nationale de coûts (ENC) et le « CHU Montpellier ». Il y avait adéquation qualitative des prescriptions par rapport aux recommandations, le nombre de B était toutefois supérieur à celui théorique résultant d’une application stricte des recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (HAS). Les services des trois hôpitaux avaient des pratiques différentes. La mise en œuvre de réformes comme la tarification à l’activité peut être un levier supplémentaire pour que les recommandations de bonnes pratiques soient effectives. L’amélioration des dispositifs informatiques et de suivi est indispensable, particulièrement pour l’état prévisionnel des recettes et des dépenses.