RÉSUMÉ • L'atteinte duodénale par l'infection à Mycobacterium avium-intracellulare est une localisation digestive fréquente chez le patient immunodéprimé. Cette atteinte se traduit principalement par une diarrhée, des douleurs abdominales, une perte de poids et une fièvre. L'aspect endoscopique met en évidence des anomalies tels que des nodules disséminés prenant une teinte jaunâtre, blanchâtre ou rosée. Par ailleurs d'autres anomalies peuvent être objectivées: il s'agit d'ulcérations, d'érythèmes, d'oedèmes ou d'aspects friables de la muqueuse. Il est donc important du fait de la non spécificité des lésions de faire des biopsies à visée histologique et microbiologique. L'aspect histologique le plus fréquent est celui d'une muqueuse atrophique à type de pseudo-Whipple avec une coloration PAS positif. La présence de BAAR dans les macrophages est en faveur d'une MAI. Le diagnostic se fait par la mise en évidence du germe soit par une technique classique de mise en culture, soit par Polymerase Chain Reaction (PCR). Le diagnostic différentiel se fait avec d'autres infections gastto-intestinales au cours du sida (microsporidiose, cryptosporidiose, giardiose, anguillulose, CMV, Isosporose). L'évolution est le plus souvent péjorative malgré le traitement antibiotique. Nous rapportons une observation de duodénite à mycobactérie atypique, celle d'une femme de 30 ans séropositive pour le virus de l'immunodéficience humaine, hospitalisée pour une altération fébrile de l'état général (amaigrissement de plus de 10% du poids du corps) et présentant des douleurs abdominales chroniques dans un contexte inflammatoire.