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Vertébroplastie et cyphoplastie par ballonnets

Auteurs : Fuentes S, Blondel BDate 2010 Février, Vol 56, Num 1, pp 8-13Revue : Neuro-ChirurgieType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.neuchi.2009.12.001
Table ronde : Chirurgie du rachis minimalement invasive
Résumé

La vertébroplastie est une technique devenue courante en radiologie interventionnelle. En effet cela fait plus de 20 ans que les premiers cas ont été rapportés. Le but de cette technique est le renforcement d’un corps vertébral fracturé par du ciment polyméthylméthacrylate (PMMA). L’efficacité sur la prise en charge de la douleur rachidienne liée aux fractures ostéoporotiques ou sur les lésions secondaires a été largement rapportée dans la littérature. Le problème de cette technique classiquement utilisée de façon percutanée est le risque de fuite du ciment. Pour pallier à ce risque, la cyphoplastie par ballonnets a vu le jour. L’utilisation des ballons de cyphoplastie a deux buts : réduire la fracture du corps vertébral par le gonflement des ballons puis d’injecter sans pression dans la cavité ainsi créée un ciment PMMA plus dense ce qui est sensé limiter les risques de fuite. Depuis huit ans que la technique existe, elle a prouvé son efficacité sur la prise en charge des douleurs des fractures ostéoporotiques et secondaires ainsi que dans le myélome. L’utilisation des ballons a permis également d’élargir les indications des gestes percutanés en toute sécurité. Les deux techniques nécessitent une courbe d’apprentissage et surtout une formation adaptée. Les conditions techniques doivent dans les deux cas être maximales : une asepsie rigoureuse de type bloc chirurgical et une très bon appareil de radioscopie. Ces deux techniques traitent généralement des pathologies rachidiennes (ostéoporose et lésions secondaires ou myélome) qui nécessitent avant la prise en charge une concertation multidisciplinaire (oncologue, radiologue, rhumatologue, chirurgien du rachis).

Mot-clés auteurs
Vertébroplastie; Cyphoplastie par ballonnet; Ostéoporose; Métastases rachidiennes;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Fuentes S, Blondel B. Vertébroplastie et cyphoplastie par ballonnets. Neurochirurgie. 2010 Fév;56(1):8-13.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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