Nous rapportons un cas de luxation postérieure simultanée d’épaules simultanée survenue chez un patient de 46 ans aux antécédents de corticothérapie à forte dose. Le mécanisme lésionnel était atraumatique, secondaire à un mouvement de contraction contrariée du muscle sous-scapulaire en rotation médiale. Le diagnostic avait été initialement méconnu devant un tableau de douleur interscapulaire intense malgré un scanner qui avait été réalisé pour éliminer une urgence cardiovasculaire. Après réduction, les épaules étaient instables. L’IRM retrouvait un aspect d’ostéonécrose des deux têtes humérales. Le patient était opéré par voie deltopectorale en un temps avec réalisation d’un comblement par greffe iliaque spongieuse de l’encoche antéromédiale des têtes humérales. À trois mois, le patient ne présentait pas de récidive et ses mobilités articulaires étaient correctes. Les luxations bilatérales postérieures d’épaules sont une entité rare et ce cas de luxation bilatérale postérieure atraumatique est unique dans la littérature. Les étiologies les plus fréquentes sont l’épilepsie, l’électrocution et les traumatismes extrêmes. Dans ce cas, l’étiologie était une ostéonécrose bilatérale des têtes humérales confirmée par l’imagerie et la biopsie, probablement en lien avec une corticothérapie intense ancienne. Le diagnostic de luxation bilatérale postérieure d’épaules est souvent retardé car méconnu au début et sa prise en charge reste encore mal codifiée.