Points essentielsLa sclérose en plaques (SEP) est l’affection neurologique chronique évolutive et handicapante la plus fréquente chez l’adulte jeune en France.Si l’évolution globale et le pronostic de la SEP sont aujourd’hui bien connus grâce à la description de grandes cohortes d’histoire naturelle, la détermination du pronostic individuel reste un défi majeur.Enfin, les études les plus récentes suggèrent que le phénotype clinique serait surtout lié à l’âge chronologique des patients et minimisent le rôle des poussées dans l’accumulation à long terme du handicap.