Amélioration de la prise en charge des patients déprimés. L'apport de tables rondes de médecins généralistes.
Auteurs : Cogneau J1, Liard F, Pouchain DObjectif. Recueillir les avis des médecins généralistes concernant leur pratique de prise en charge des patients dépressifs et les moyens de l'améliorer. Méthode. Réunions de médecins généralistes, sous forme d'échanges de pratique entre pairs, encadrées par un animateur et transcrites par un rapporteur, tous deux également médecins généralistes. Synthèse des rapports à partir d'une grille d'analyse, jusqu'à saturation des items. Résultats. Ont été analysés 83 comptes rendus de réunion. Les principales difficultés rencontrées concernent le diagnostic (déni du patient, plaintes multiples, polypathologies), le traitement (mauvaise acceptation des médicaments, accès difficile aux psychothérapies), l'organisation des soins (relations psychiatres-médecins généralistes difficiles ou inexistantes). Discussion. Les critiques émises sur la prise en charge par les médecins généralistes des patients dépressifs sont principalement fondées sur des populations différentes de celle des consultants en médecine générale. Conclusion. La spécificité de l'exercice de la médecine générale devrait être prise en compte dans l'élaboration des recommandations et dans l'évaluation des pratiques.