Afin d'éviter la dégénérescence des segments adjacents suite à une spondylodèse, des nouvelles techniques sont utilisées. La prothèse discale lombaire génère des résultats à moyen terme équivalents à la spondylodèse. La prothèse cervicale est indiquée dans le traitement des cervico-brachialgies avec des résultats encourageants. Lefficacité des prothèses pour prévenir la dégénérescence des segments adjacents reste à prouver. Si la stabilisation dynamique n'a pas fait ses preuves dans le cadre des lombalgies chroniques, elle est utile après décompression du canal étroit sur spondylolisthésis dégénératif. Les dispositifs interépineux sont utiles dans la sténose canalaire modérée mais leur efficacité dans la lombalgie reste à prouver. Devant la multiplication des nouveautés, le clinicien doit rester critique en l'attente de résultats à long terme.