ObjectifÉvaluer la vitrectomie transconjonctivale sans suture 23-gauge dans différentes indications de chirurgie vitréo-rétinienne à travers notre expérience initiale.MéthodeÉtude rétrospective, monocentrique sur 164 cas consécutifs opérés de vitrectomie avec l’instrumentation 23-gauge (DORC ou Alcon) au CHNO des Quinze-Vingts par 5 chirurgiens expérimentés entre mai 2006 et décembre 2007. Les critères de jugement principaux sont l’acuité visuelle et les complications per-et postopératoires.RésultatsLa durée moyenne de suivi a été de 145 jours. L’acuité visuelle moyenne est passée de 20/410 (0,5/10) à 20/101 (2/10^e) (p < 0,0001) et l’amélioration de l’acuité visuelle a été statistiquement significative chez les patients opérés de trou maculaire, de membrane épi-rétinenne, de décollement de rétine, d’hémorragie intra-vitréenne et d’ablation de silicone. Il y a eu un cas de déchirure rétinienne per-opératoire, trois hypotonies inférieures ou égale à 5 mmHg spontanément résolutives, aucun cas de décollement choroïdien ni d’endophtalmie post-opératoire. Sur 80 yeux phakes, 29 cas de majoration de cataracte ont été observés dans le premier mois et 7 dans les 6 mois suivants. Vingt cataractes ont été opérées durant le suivi dans un délai moyen de 189 jours. Deux cas de décollement de rétine ont compliqué des vitrectomies pratiquées pour hémorragie intra-vitréenne. Parmi les 66 décollements de rétine opérés, 9 ont récidivé (14 %).ConclusionLa vitrectomie transconjonctivale sans sutures 23-gauge est une technique pouvant être utilisée dans de nombreuses indications chirurgicales vitréo-rétiniennes, avec une sécurité et une efficacité équivalentes au 20-gauge.