ObjectifDécrire les quatre cas de choc anaphylactique au bleu patenté V Guerbet 2,5 % observés lors des procédures sentinelles dans les cancers du sein et établir une revue de la littérature.Patientes et méthodesPatientes présentant un cancer du sein et recherche du ganglions axillaires sentinelles (GAS) par une technique combinée associant un radioisotope (Tc 99) et une injection de bleu patenté V Guerbet sodique 2,5 %.RésultatsObservation de quatre cas sur 732 procédures soit une incidence de 0,55 %. Il s’agit d’une réaction anaphylactique de grade II dans un cas et de grade III dans trois cas avec perfusion d’adrénaline et surveillance en réanimation. Une patiente a présenté une embolie pulmonaire lors de cette surveillance mais il n’y a eu aucun décès.Discussion et conclusionL’incidence retrouvée dans la littérature est de 1,06 % d’allergie mais seulement 0,25 % de choc anaphylactique (grade III). L’incidence réelle est mal appréciée car le recueil n’est probablement pas exhaustif. Même si l’on suppose ces cas rares, ces situations sont graves. L’information aux patientes doit en tenir compte. Par ailleurs, l’utilisation systématique du bleu mérite peut-être d’être revue. Une solution serait d’utiliser le bleu seulement en cas d’échec de détection du radio-isotope. Cette démarche reste à évaluer.