ObjectifÉvaluation de l’effet cardiocirculatoire, respiratoire et rénal de l’administration d’un mélange sérum salé hypertonique–hydroxyéthylamidon (HyperHES^®) chez des patients en choc hémorragique.Patients et méthodesPatient sous ventilation mécanique présentant un choc hémorragique, des critères d’hypovolémie et bénéficiant d’un monitorage cardiovasculaire par le système PiCCO^®. Administration de 250 ml de soluté HyperHES^®en cinq minutes. L’efficacité hémodynamique était évaluée par la mesure de la pression artérielle systolique (PAS), de l’index cardiaque (IC), de la variation du volume d’éjection (VVE) et des résistances vasculaires systémiques indexées (RVSi). Les paramètres étaient évalués avant puis cinq, 30, 60 et 180 minutes après la fin de la perfusion.RésultatsCinq minutes après perfusion, la PAS (105 ± 23 vs 77 ± 10,p < 0,001) et l’IC (4,8 ± 1,1 vs 3,5 ± 0,9,p < 0,001) étaient significativement augmentés alors que les RVSi (1175 ± 310 vs 1501 ± 337,p < 0,01) et le VVE (13 ± 7 vs 20 ± 5,p < 0,01) étaient diminués. De même, la natrémie (145 ± 6 vs 136 ± 5,p < 0,001) ainsi que la chlorémie (118 ± 7 vs 107 ± 6,p < 0,001) étaient augmentées lors de cette mesure. Le rapport PaO2/FiO2 ainsi que l’eau pulmonaire extravasculaire n’étaient pas modifiés par l’administration du produit. Le suivi des paramètres rénaux durant les trois premiers jours (créatininémie, urémie et diurèse) n’a pas révélé de modifications significatives.ConclusionChez de patients en choc hémorragique, l’administration d’HyperHES^®s’accompagne d’une augmentation de la PAS et de l’IC s’associant à une majoration de la natrémie et de la chlorémie.Type d’étudeÉtude prospective observationnelle.