Affiliations : 1Université Lille 2, Service de médecine interne, Centre de référence de la sclérodermie systémique, Hôpital Claude-Huriez, CHRU Lille, F-59037 Lille Cedex, France2Service de psychiatrie, Hôpital Avicenne, Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP), F-93009 Bobigny Cedex, France3Service d’addictologie, CHRU Lille, CHRU Lille, F-59037 Lille Cedex, France
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4Université Paris Descartes, Pôle de médecine interne, Centre de référence des vascularites nécrosantes et de la sclérodermie systémique, Hôpital Cochin, AP-HP, F-75679 Paris Cedex 14, France5Service de neurologie D, Hôpital Roger-Salengro, CHU Lille, F-59037 Lille Cedex, France6Service de neuroradiologie, Hôpital Roger-Salengro, CHU Lille, F-59037 Lille Cedex, France
Points essentielsJusque récemment, la sclérodermie systémique (ScS) était considérée comme épargnant le système nerveux central (SNC).Les manifestations neurologiques cliniques en rapport avec une atteinte du SNC sont exceptionnelles au cours de la ScS.En revanche, la prévalence de la dépression, toutes formes confondues, varie de 17 à 65 % et est beaucoup plus élevée au cours de la ScS que dans la population générale.Une altération des fonctions cognitives a été rapportée chez les patients sclérodermiques, mais cela reste à confimer dans de futures études.Des calcifications vasculaires du SNC et des hypersignaux de la substance blanche (leucoaraïose) sont plus fréquents chez les patients sclérodermiques que dans des populations témoins.Des lésions de leucoaraïose sévères semblent associées aux manifestations vasculaires sévères de la ScS.La mise en évidence d’un lien entre les anomalies morphologiques du SNC et les manifestations neuropsychiatriques pourrait amener à identifier une « neurosclérodermie » à l’instar du « neurolupus ».
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Launay D, Baubet T, Cottencin O, Bérezné A, Zéphir H, Morell-Dubois S, Pruvo J, Guillevin L, Hatron P, Hachulla E, Mouthon L. Atteintes neuropsychiatriques au cours de la sclérodermie systémique. La Presse médicale. 2010 Mai;39(5):539-547.
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