IntroductionLes confusions sont particulièrement fréquentes chez les sujets âgés et elles peuvent être liées à une épilepsie. Les différentes recommandations soulignent l’importance d’une approche électroclinique et de façon récente un score spécifique a été proposé par un consensus d’expert. L’objectif de ce travail est d’évaluer sur une population de sujets âgés de plus de 75 ans hospitalisés en gériatrie et présentant une confusion récente, une approche clinique et EEG habituelle (procédure 1) et l’utilisation du score électroradioclinique (procédure 2).Patients et méthodesDepuis décembre 2006, nous disposons d’un appareil d’EEG numérique (Micromed^®) à l’hôpital Bretonneau (Paris) et toutes les demandes d’examens de l’établissement sont centralisées. Nous avons retenu toutes les demandes concernant des patients de plus de 75 ans et comportant la notion d’une confusion récente.RésultatsCent quinze sujets ont été inclus dans cette étude (83,5 ± 6,06 ans). La procédure 1 a conduit à un diagnostic supposé d’épilepsie pour 50 sujets et la procédure 2 a retenu 30 diagnostics et en a éliminé 29.ConclusionCe travail montre l’importance pour les médecins de terrain de disposer d’arguments leur permettant d’appliquer le concept de médecine reposant sur la preuve. Il souligne aussi la nécessité de pratiquer des examens plus sophistiqués (EEG de longue durée et vidéo EEG) sur ce terrain.