La prévalence de l'insuffisance coronarienne augmente avec l'âge, constituant la première cause de mortalité. Cependant, en raison de nombreuses atypies cliniques et électriques, son diagnostic est le plus souvent méconnu, contribuant à de nombreuses errances diagnostiques et des traitements inadaptés. La crainte d'événements indésirables aboutit au fait que les patients âgés sont le plus souvent insuffisamment traités, aussi bien dans les situations chroniques qu'au cours de l'infarctus du myocarde. En 2008, le diagnostic de la maladie coronarienne chez le sujet âgé doit utiliser tous les moyens modernes: test d'effort avec marquage isotopique, échocardiographie de stress, tomodensitométrie coronarienne et même coronarographie dont le risque de morbi-mortalité est très faible. L'âge à lui seul ne doit pas être une contre-indication à l'une quelconque de nos médications, même les plus agressives, en ayant toujours à l'esprit que le rapport bénéfices/risques est toujours favorable.