L'efficacité des médicaments cardiovasculaires dans le traitement de certaines affections cardiovasculaires est largement démontrée. Ils peuvent cependant être à l'origine, chez le sujet âgé, d'effets indésirables potentiellement graves, et la crainte de ces effets explique en partie la sous-utilisation des bêtabloquants et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine chez les personnes âgées ayant une insuffisance cardiaque. Ils peuvent néanmoins être prescrits en sécurité sous réserve de précautions, notamment en adaptant les doses en tenant compte de la fonction rénale et en recherchant des conditions comme l'hypotension orthostatique ou les troubles de conduction. La prescription des médicaments cardiovasculaires doit faire appel à des médicaments dans des indications validées par les études menées chez des personnes âgées. Les doses doivent être adaptées au cas pas cas, en tenant compte des objectifs, des paramètres individuels comme la clairance de la créatinine, de l'état d'hydratation et de la tolérance tensionnelle.