ProposEn l’absence de recommandations précises sur la transfusion du sujet âgé, nous avons réalisé une étude sur les pratiques transfusionnelles en gériatrie.MéthodesEnquête descriptive transversale nationale réalisée auprès de 14 services de gériatrie français (12 CHU et deux CHG). Cinq dossiers de patients transfusés ont été tirés au sort par service (70 dossiers), afin d’analyser la typologie des patients, l’indication, les critères et les modalités de transfusion, ainsi que l’adéquation aux recommandations de l’Afssaps concernant les critères de mauvaise tolérance et les seuils transfusionnels.RésultatsLes dossiers de 70 patients ont été analysés (âge moyen 86 ± sept ans, sex-ratio femme / homme 1,8 avec cinq ± deux pathologies et six ± trois traitements en moyenne). Les critères de mauvaise tolérance étaient le plus souvent la confusion (23 %), la somnolence (22 %), l’insuffisance cardiaque (17 %) ou coronaire (16 %), et différaient des critères rapportés par l’Afssaps dans la majorité des cas. Le seuil transfusionnel utilisé en l’absence de signes de mauvaise tolérance (45 % des transfusions) différait de celui recommandé par l’Afssaps dans 26 % des cas. Les événements indésirables receveur étaient essentiellement représentés par l’insuffisance cardiaque.ConclusionL’analyse des critères de mauvaise tolérance de l’anémie ou des seuils transfusionnels utilisés indique que les pratiques transfusionnelles en gériatrie ont des particularités. Des études sont nécessaires pour valider la pertinence des pratiques décrites dans cette étude.