IntroductionL’Indice de Fonction Visuelle – le VFI – est un nouvel indice d’évaluation de la fonction visuelle en périmétrie automatisée standard (PAS) et de sa progression dans le temps. Le but de cette étude était d’analyser, dans l’hypertonie oculaire et le glaucome à angle ouvert, cet indice VFI, ainsi que son évolution dans le temps qui correspondait à une analyse de tendance de la progression de l’atteinte fonctionnelle. Les données obtenues ont également été confrontées à celles fournies par une analyse d’événement évaluant la progression point par point.MéthodesNous avons mené une étude rétrospective incluant 94 yeux répartis en 35 hypertonies oculaires (HTO), 34 glaucomes à angle ouvert (GAO) débutants, 13 GAO modérés et 12 GAO évolués, suivis 4 à 8 ans (moyenne 6,5 ans) avec en moyenne 10 examens du champ visuel en PAS Humphrey Sita 24-2. L’évolution dans le temps du VFI, sur toute la durée du suivi, a d’abord été analysée. Puis la progression du VFI au cours de la première moitié du suivi a été comparée à celle observée pendant la seconde moitié. Enfin, le taux de progression du VFI a été confronté avec les messages d’alerte GPA (Guided Progression Analysis^{TM) du dernier programme d’analyse d’événement fourni par l’appareil HFA II-i.}RésultatsAu cours du suivi, le VFI paraissait « stable ou peu évolutif » chez 100 % des patients du groupe HTO, dans 88 % des GAO débutants, 38,5 % des GAO modérés et dans 33 % des GAO évolués.L’évolution au cours de la première moitié du suivi (en moyenne 3 ans) a pu être extrapolée à l’évolution de la fin du suivi dans 97 % des HTO, 76 % des GAO débutants, 70 % des GAO modérés et dans 75 % des GAO évolués. Les résultats d’analyse de tendance VFI et les messages d’alerte GPA (issus d’une analyse d’événements point par point) correspondaient dans 97 % des HTO, 85 % des GAO débutants, 85 % des GAO modérés et, pour les GAO évolués chez lesquels une analyse point par point a été possible, dans 87 % des cas.DiscussionLe VFI semble un indicateur utile de l’évaluation du GAO et du suivi de sa progression et il reste complémentaire avec les analyses d’événements point par point. Dans certains cas de glaucomes très évolués, alors que l’analyse point par point est mise en défaut, le VFI permettrait de poursuivre un suivi. Les résultats doivent cependant être confirmés sur de plus grandes populations afin de préciser si cet indice sert à détecter différents profils évolutifs en vue d’une conduite thérapeutique mieux adaptée.