IntroductionDans la pratique médicale, la prescription de biothérapies pour le psoriasis s’adresse à des patients différents de ceux inclus dans les essais prospectifs contrôlés en termes de comorbidités et de comédications.ObjectifÉvaluer notre expérience des biothérapies dans le psoriasis en termes de faisabilité et de tolérance.Patients et méthodesNous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique incluant tous les patients psoriasiques traités par biothérapie hors essais thérapeutiques dans le service de dermatologie du CHU de Besançon entre janvier 2004 et décembre 2008. Nous avons recueilli la surface corporelle atteinte (SCA) et le score de qualité de vie (DLQI), afin d’évaluer l’efficacité thérapeutique. Les patients ont été suivis pendant au moins 24 mois.RésultatsCinquante-huit malades, correspondant à 86 séquences de biothérapies, ont été inclus. Trente-trois patients étaient traités par efalizumab, 21 par infliximab et 32 par étanercept. Quarante pour cent des patients ont reçu plusieurs biothérapies différentes. En termes d’efficacité, les proportions de patients ayant obtenu une réduction de 75 % de la SCA (SCA-75) à trois et six mois étaient respectivement de 38 % et 75 % pour l’efalizumab, 62 % et 61 % pour l’infliximab et 36 % et 61 % pour l’étanercept. Seuls 33 % des patients avaient poursuivi leur biothérapie initiale après rémission (34 % des patients sous efalizumab, 52 % sous infliximab et 22 % seulement des patients sous étanercept), tandis que 52 % avaient dû l’interrompre en raison d’échec ou d’effets indésirables.DiscussionNotre étude confirme l’efficacité et la faisabilité d’un traitement par biothérapie dans le psoriasis. Le nombre important d’arrêts thérapeutiques entraîne cependant un recours fréquent à plusieurs lignes de biothérapies.