La dissection de l’aorte ascendante est une complication rare pouvant survenir au cours d’une coronarographie ou d’une angioplastie. Les options thérapeutiques sont avant tout dictées par l’état hémodynamique du patient, l’origine et l’étendue de la dissection et la capacité de restaurer la circulation coronaire native. Le plus souvent, il s’agit d’une dissection localisée pour laquelle un traitement conservateur peut être suffisant. L’entrée de la dissection peut être également stentée en cas de dissection peu étendue. Enfin, la prise en charge chirurgicale est à réserver aux patients instables en dernier recours. Nous rapportons le cas d’un homme de 52 ans qui a présenté une dissection de l’ostium de la coronaire droite avec extension à l’aorte ascendante lors d’une angioplastie d’une lésion serrée du premier segment de la coronaire droite. Le patient a été pris en charge avec un traitement conservateur, sansstenting(échec angioplastie) et sans chirurgie. La dissection aortique a été surveillée par échographie transœsophagienne et par scanner répétés qui ont démontré une régression spontanée de la dissection. L’évolution a ensuite été favorable. Les causes, la fréquence et la prise en charge des dissections iatrogène sont discutées dans cet article.