Le tarif médical est un sujet controversé. Dans cet article nous revenons sur les raisons qui justifient la mise en place de tarifs contraignants en présence d'une assurance maladie sociale, et examinons les manières de construire un tarif médical. Le point faible des tarifs à l'acte est qu'ils ne permettent pas de maîtriser les coûts de la santé si le volume des prestations est libre d'augmenter. Les solutions actuelles à ce problème - le contrôle de l'économicité des médecins, le gel des nouveaux cabinets ou la liberté de contracter - ont de nombreux défauts. Des alternatives à la rémunération à l'acte - par des forfaits ou des paiements liés à la qualité des prestations - sont envisagées.