IntroductionLe cancer du poumon est une des principales indications de la TEP-TDM, entrée relativement récemment dans la pratique quotidienne en France. Nous avons rétrospectivement évalué son impact sur la prise en charge et, plus particulièrement, l’opérabilité de ces tumeurs.MéthodeNous avons comparé les résultats de la TEP-TDM et du bilan conventionnel (imagerie cérébrale, scanner thoracoabdominal et, éventuellement, scintigraphie osseuse) chez 94 patients, adressés pour bilan d’extension initial d’un cancer bronchopulmonaire non à petites cellules ou pour caractérisation de lésion pulmonaire. L’impact de l’atteinte ganglionnaire sur l’opérabilité des patients a été étudié chez 44 patients.RésultatsLa TEP-TDM a montré des métastases chez 20 % des patients classés non métastatiques par le bilan conventionnel et modifié le stade de la maladie dans 28 % des cas. Elle a changé l’indication de traitement chirurgical dans 19 % des cas et a conduit à la prescription d’une chimiothérapie néoadjuvante chez deux patients. De plus, elle a fait découvrir deux cancers associés. Pour la détection des adénopathies médiastinales, la TEP-TDM a une valeur diagnostique quels que soient les résultats du TDM.ConclusionL’apport attendu de la TEP a été confirmé dans notre pratique et nous avons montré son intérêt et les conséquences pour des patients mal classés par le bilan conventionnel.