Entre janvier 1990 et décembre 2006, 93 patients porteurs d’une endocardite infectieuse sur valves natives ont été opérés à la phase active de la maladie. L’âge moyen de nos patients était de 32 ans avec une légère prédominance masculine. La cardiopathie causale a été retrouvée dans 89 % des cas, dominée par le rhumatisme articulaire aigu. Le germe en cause a été isolé dans 52,6 % des cas. L’indication opératoire était hémodynamique dans 29 cas, infectieuse dans neuf cas, mixte dans 29 cas et embolique dans 26 cas. Le délai opératoire moyen était de 13 jours par rapport au début de l’antibiothérapie. Les gestes réalisés étaient : un remplacement valvulaire aortique chez 32 patients avec reconstruction de l’anneau dans six cas, un remplacement valvulaire mitral chez 29 patients, un remplacement mitroaortique chez 21 patients, une plastie mitrale dans neuf cas, un remplacement valvulaire tricuspide dans un cas et une plastie tricuspide dans un cas. La mortalité précoce était de 13 %. Le suivi était de 89 % avec un recul moyen de 3,1 ans et une mortalité tardive de 5 %. Le but de ce travail est d’analyser les résultats immédiats et tardifs de la chirurgie de l’endocardite à la phase active tout en essayant d’en dégager des facteurs pronostiques.