Blépharite chronique : quel rôle pour Demodex folliculorum ? À propos d’un cas
Auteurs : Martinaud C1, Gaillard T, Pons S, Fournier B, Brisou PNous présentons le cas d'une patiente de 73 ans souffrant de prurit oculaire depuis deux ans. L'examen ophtalmologique était normal, l'examen clinique mettait en évidence une blépharite associée à des lésions évocatrices d'acné. Les examens complémentaires, analyses biologiques, études anatomopathologique et bactériologique d'une biopsie cutanée, et tests cutanés et sérologiques à la recherche d'une allergie s'avéraient non contributifs. L'examen parasitologique des cils retrouvait des Demodex folliculorum en abondance. D. folliculorum est un acarien, le plus fréquent des ectoparasites de l'homme, dont l'implication en pathologie ophtalmique reste discutée. Des études récentes mettent en évidence une plus grande prévalence du portage chez les malades atteints de blépharites. De nombreuses molécules sont efficaces localement, mais un traitement oral par ivermectine est utile en cas d'infestation importante.