L’atteinte tuberculeuse ostéoarticulaire est inhabituelle au niveau des doigts. Nous rapportons une observation d’atteinte du pouce chez un garçon de 8 ans. Il avait présenté une tuméfaction douloureuse du pouce droit d’aspect tumoral évoluant depuis 3 mois avec des signes généraux d’imprégnation tuberculeuse. L’étude bactériologique et une biopsie avaient permis de confirmer le diagnostic. Le traitement médical avait donné des résultats satisfaisants. Les particularités de la prise en charge sont discutées dans le contexte d’un pays en développement et par rapport aux données de la littérature.