En réanimation, la nutrition entérale est fréquemment perturbée par les troubles moteurs gastro-intestinaux, en particulier dans les états de choc. L’utilisation de prokinétiques est la parade la plus fréquemment utilisée. Plusieurs médicaments sont disponibles avec des efficacités et des effets secondaires très variables. Après un rappel des mécanismes physiopathologiques de la motilité intestinale, cette revue présente les différents agents prokinétiques à la disposition des réanimateurs, les données existantes sur leur utilisation en pratique clinique et enfin les principales limites à leur emploi. Les données actuelles sont néanmoins peu nombreuses. L’impact sur la morbidité et la mortalité n’est toujours pas démontré. Le métoclopramide et l’érythromycine sont les plus efficaces. Compte tenu des risques de sélection bactérienne, il est plus prudent d’utiliser du métoclopramide en première intention en associant en cas d’inefficacité de l’érythromycine.