Actualités dans le traitement des infections sexuellement transmissibles.
Auteurs : Libois A1Les principales nouveautés sont le remboursement de la prophylaxie post-exposition au VIH, la modification du traitement des infections à gonocoque, l'augmentation des cas de syphilis et la transmission par voie sexuelle de l'hépatite C chez les homosexuels masculins infectés par le VIH. La vaccination contre le papillomavirus (HPV) n'est pas discutée ici. Les études chez l'animal et l'homme ont démontré que l'administration d'une prophylaxie initiée dans les 72 heures après exposition à risque pour le VIH et prise pendant 28 jours pourrait réduire le risque d'acquisition du VIH. Cette prophylaxie, actuellement remboursée en Belgique si elle est prescrite par un des centres de référence SIDA, est recommandée dans certaines situations selon le consensus belge pour la prophylaxie post-exposition au VIH. La ceftriaxone (125 mg intramusculaire en une dose unique) est actuellement le traitement recommandé pour une infection à gonocoque compte tenu de sa résistance de plus en plus fréquente aux pénicillines, tétracyclines et quinolones. Si une infection par Chlamydia trachomatis concomitante ne peut être exclue, elle sera également traitée par une dose unique d'azithomycine 1 g (ou par de la doxycycline pendant 7 jours). La syphilis est brièvement revue et les adresses de quelques sites Internet très utiles sont données.