L’actinomycose mammaire primitive est une maladie rare avec seulement 34 cas rapportés dans la littérature depuis 1893. Le diagnostic est évoqué devant un abcès du sein récidivant ou chronique avec fistulisation à la peau et écoulement purulent. Seule l’analyse bactériologique permet d’établir formellement le diagnostic. Nous rapportons ici le premier cas d’actinomycose mammaire primitive due àActinomyces neuii, chez une femme de 46 ans non ménopausée. Aucun facteur déclenchant n’a été retrouvé. Une antibiothérapie orale adaptée ayant été inefficace, une tumorectomie du sein a été réalisée. Six mois après la chirurgie, aucune récidive n’a été observée.