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Migration intrarachidienne d’une broche de Kirschner après une cure de pseudarthrose de la clavicule. Cas clinique et revue de la littérature

Auteurs : Mamane W, Breitel D1, Lenoir T1, Guigui P1
Affiliations : 1Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Beaujon, 100, boulevard Géréral-Leclerc, 92110 Clichy, France
Date 2009 Décembre, Vol 28, Num 6, pp 367-369Revue : Chirurgie de la mainType de publication : présentations de cas; article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.main.2009.08.007
Cas clinique
Résumé

Les broches de Kirschner sont un moyen d’ostéosynthèse fréquemment utilisé en chirurgie orthopédique, notamment au membre supérieur. La migration de ces broches est une complication connue et non négligeable en pratique courante de chirurgie claviculaire, notamment aux poumons, œsophage, aorte et artère sous-clavière (Arteria subclavia). La localisation de ces migrations dans le canal rachidien est beaucoup plus rare. Nous rapportons le cas d’une migration de broches de Kirschner dans le canal rachidien au niveau du foramen intervertébral de T2, chez un homme de 34 ans, à deux mois d’une cure de pseudarthrose de quart latéral de clavicule. Hormis une insuffisance respiratoire aiguë liée au pneumothorax, favorable après drainage, le patient ne présentait aucun déficit neurologique initialement. Il a été décidé de l’opérer en urgence. Deux attitudes thérapeutiques sont envisageables : l’extraction simple par voie sus-claviculaire, ou accompagnée d’un contrôle endocanalaire après laminectomie. Une IRM médullaire de contrôle est souhaitable à 48 heures. Même si la physiopathologie des migrations des broches de Kirschner est encore obscure, les moyens de prévention sont l’immobilisation postopératoire stricte de l’épaule, l’ablation des broches dès la consolidation osseuse et le recourbement des broches à leur extrémités.

Mot-clés auteurs
Pseudarthrose de clavicule; Migration de broche de Kirschner; Lésion du canal rachidien;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Mamane W, Breitel D, Lenoir T, Guigui P. Migration intrarachidienne d’une broche de Kirschner après une cure de pseudarthrose de la clavicule. Cas clinique et revue de la littérature. Chir Main. 2009 Déc;28(6):367-369.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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