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Brûlures digestives d'origine caustique par double voie simultanée haute et basse: un mode inhabituel d'autolyse à Abidjan.

Auteurs : Soro KG1, Attia KA, Coulibaly A, Koffi GM, Yapo P, Ehua SF, Miessan JB
Affiliations : 1Service de Chirurgie Générale et Digestive du CHU de Yopougon, 21 BP 632 Abidjan 21, Côte d'Ivoire.
Date 2008 Octobre-Décembre, Vol 18, Num 4, pp 205-8Revue : Santé : cahiers d'étude et de recherches francophonesType de publication : présentations de cas; article de périodique;
Résumé

Les auteurs rapportent un mode inhabituel d'autolyse chez deux patientes au CHU de Yopougon. Après avoir ingéré par voie haute de l'acide sulfurique, la patiente de 26 ans s'était ensuite administrée, par voie rectale, le même produit. Elle avait présenté des douleurs abdominales, des vomissements et une diarrhée faites de selles striées de sang dans un contexte subfébrile à 37,9 °C. L'abdomen était non chirurgical. La fibroscopie digestive haute, réalisée à j5 de l'incident, a mis en évidence une œsophagite érosive. La coloscopie réalisée à j26 a mis en évidence une panrectocolite ulcérée et hémorragique. À j30, la patiente est décédée dans un tableau de convulsions généralisées. Une autre patiente, âgée de 31 ans, s'était administrée simultanément par les mêmes voies, buccale et rectale, une quantité non déterminée du même acide sulfurique. À l'admission aux urgences, elle présentait des douleurs abdominopelviennes diffuses, sans défense ni contracture. La température était à 37,8 °C. La fibroscopie digestive haute avait découvert une œsophagite de stades IIB et IIIA, une gastrite IIIA et IIIB. À j9, une laparotomie exploratrice avait été réalisée devant l'installation d'une péritonite généralisée avec choc septique. La patiente était décédée en fin d'intervention. Ce mode inhabituel d'autolyse provoque des tableaux cliniques graves malgré leur sereine apparence. Le pronostic est sombre, d'une part, du fait de la double localisation des lésions et, d'autre part, de la toxicité du produit et de la sous-évaluation de sa gravité.

Mot-clés auteurs
Acide; Appareil digestif; Autoadministration; Brûlure chimique; Côlon; Estomac; Homme; Ingestion; Médecine tropicale; Oesophage; Rectum; Santé publique; Suicide; Voie orale; Voie rectale; Voie vaginale;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Soro K, Attia K, Coulibaly A, Koffi G, Yapo P, Ehua S, Miessan J. Brûlures digestives d'origine caustique par double voie simultanée haute et basse: un mode inhabituel d'autolyse à Abidjan. Sante. 2008 Oct;18(4):205-8.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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