ButRapporter l’expérience du service B de l’institut d’ophtalmologie de Tunis (Tunisie) en matière de kératoplastie transfixiante thérapeutique.Matériel et méthodesNous avons réalisé une étude rétrospective incluant 35 patients opérés par kératoplastie transfixiante thérapeutique entre septembre 2002 et septembre 2008, soit sur une période de 6 ans.RésultatsL’âge moyen des patients était de 49,3 ans. Une prédominance masculine était observée, avec un sex-ratio (H/F) de 2,5. Le recul moyen était de 13,5 mois. Les pathologies cornéennes ayant motivé la réalisation d’une kératoplastie transfixiante étaient des kératites infectieuses (21 yeux) et non infectieuses (14 yeux). La kératite herpétique était l’étiologie la plus fréquente (11 yeux). Le succès anatomique était de 92,4 %. L’éradication de l’infection était obtenue dans 80 % des cas. La clarté du greffon en fin de suivi était de 54,2 %. Le rejet de greffe était la 1^èrecause d’opacification du greffon (50 %). L’acuité visuelle finale était supérieure à 1/10^edans 25,7 % des cas et une récupération d’une vision utile était observée dans 45,7 % des cas.ConclusionLa kératoplastie transfixiante thérapeutique est une technique chirurgicale qui a prouvé son efficacité dans le maintien de l’intégrité du globe oculaire. Le pronostic de cette intervention serait sans doute meilleur si elle pouvait être différée.