ObjectifDécrire la prise en charge et le devenir périopératoire et périnatal après cœlioscopie réalisée au cours d’une grossesse intra-utérine évolutive.Patientes et méthodesNous avons mené une étude rétrospective de tous les cas de cœlioscopie réalisés en cours de grossesse évolutive sur une période de six ans (février 2000 – février 2006) au sein d’un centre hospitalier universitaire.RésultatsNous avons recensé 34 cas (11 torsions d’annexe, dix masses annexielles, huit appendicites, une cholécystite, un volvulus du sigmoïde, une péritonite pelvienne, deux grossesses hétérotopiques) opérés entre cinq et 30 semaines d’aménorrhée (SA). La technique d’open cœlioscopie a été utilisée dans 12 cas. Une conversion en laparotomie a été nécessaire dans deux cas en raison de difficultés d’exposition majorées par un syndrome adhérentiel (lésionborderlineà 16 SA et torsion de kyste paratubaire à 24 SA). Aucune complication maternelle n’a été observée. Une fausse couche est survenue le lendemain de l’intervention pour péritonite (cinq SA) et une patiente a fait le choix d’une interruption volontaire de grossesse. Aucune menace d’accouchement prématuré n’est survenue à distance de l’intervention et aucun enfant n’a présenté de détresse néonatale.Discussion et conclusionLa cœlioscopie permet la prise en charge des pathologies chirurgicales abdominales de la grossesse avec un taux de conversion en laparotomie faible et une morbidité maternofœtale réduite. Le plus souvent, l’indication opératoire est posée en urgence. Il est donc souhaitable que les modalités de réalisation d’une cœlioscopie en cours de grossesse soient connues des praticiens assurant des gardes.