La densité mammographique (DM) est un facteur de risque de cancer du sein, reflétant la composition du tissu mammaire. Elle est notamment influencée par l’indice de masse corporelle et les hormones, qu’elles soient endogènes ou exogènes. Les mécanismes impliqués dans l’augmentation de la DM liée aux hormones sont probablement différents de ceux qui sont associés à leur risque carcinologique. De plus, les DM élevées peuvent masquer la détection mammographique des petits cancers. Ainsi, en présence de seins denses, la prescription d’un traitement hormonal de la ménopause (THM) nécessite une étroite surveillance clinique et mammographique, l’augmentation de la DM devant conduire à des modifications thérapeutiques appropriées. Nous avons choisi d’illustrer, par une observation, les variations de DM liées à la ménopause puis à l’introduction d’un THM chez une patiente ayant développé un cancer infiltrant du sein.