Points essentielsLa transplantation pour cirrhose virale B offre des résultats excellents(85 % de survie à 5 ans)du fait de la prévention de la récidive virale B sur le greffon. Celle-ci est obtenue grâce au contrôle de la réplication virale B du fait de l’emploi d’antiviraux avant la transplantation et de la combinaison d’immunoglobulines anti-HBs et d’antiviraux après la transplantation.La transplantation hépatique pour cirrhose virale C qui est une indication majeure de transplantation, offre des résultats moins bons(65 % de survie à 5 ans)du fait de la récidive virale C constante sur le greffon. Un traitement antiviral C constitué d’interféron pégylé et de ribavirine doit être administré à un stade de fibrose non avancé sur le greffon pour augmenter les chances de réponse.La transplantation hépatique des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est faisable. Les résultats sont excellents chez les patients co-infectés VIH/VHB(100 % de survie à 5 ans)du fait d’une parfaite maîtrise de la réplication virale B en post-greffe. En ce qui concerne, les patients co-infectés VIH/VHC la récidive virale C est volontiers plus sévère que chez les patients mono-infectés par le VHC et explique la survie inférieure. Un traitement antiviral C doit être administré très précocement dans la période post-greffe.