IntroductionLes antipaludéens de synthèse, la chloroquine et l’hydroxychloroquine, sont couramment utilisés dans le traitement des connectivites et sont en général bien tolérés. Nous rapportons deux observations de cardiotoxicité induite par la chloroquine.ObservationsDeux femmes, âgées de 43 et 48 ans, traitées par chloroquine depuis cinq ans pour un lupus érythémateux, ont développé des troubles de conduction sévères nécessitant la mise en place d’un pacemaker. Il existait un taux plasmatique de chloroquine anormalement élevé dans les deux cas. Un polymorphisme génétique modulant l’activité de l’enzyme majoritairement responsable du métabolisme hépatique de la chloroquine (cytochrome P450 2C8) était identifié dans un cas.DiscussionDepuis 1965, 60 cas de cardiotoxicité, parfois sévère, ont été rapportés après traitement au long cours par antipaludéens de synthèse, chloroquine le plus souvent, mais aussi hydroxychloroquine. Même si elle est rare, cette toxicité doit être dépistée précocement et nécessite donc une surveillance cardiologique.