IntroductionLa sarcoïdose peut être révélée par des manifestations cutanées variées, parfois atypiques. Elle peut également être associée à un lymphome. Nous rapportons ici un cas original de sarcoïdose cutanée pseudotumorale associée à un lymphome malin non hodgkinien (LMNH).ObservationUn homme de 64 ans était hospitalisé pour un LMNH folliculaire et diffus à grandes cellules B à localisations ganglionnaires cervicales, sus-claviculaires et inguinales. L’examen cutané trouvait une volumineuse masse lombaire droite érythémateuse, violacée, infiltrée, et deux plaques dorsales similaires de plus petite taille. Les lésions étaient asymptomatiques, présentes depuis six ans et stables. L’examen histologique d’une biopsie cutanée montrait un granulome épithélioïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse. Les prélèvements bactériologiques et mycobactériologiques étaient stériles. Des adénopathies médiastinales et des micronodules pulmonaires étaient présents à l’examen tomodensitométrique. Le diagnostic de sarcoïdose cutanée et pulmonaire associée au lymphome était retenu. Une polychimiothérapie par CHOP associée au rituximab permettait une rémission du lymphome mais était inefficace sur la sarcoïdose.CommentairesLes formes pseudotumorales de sarcoïdose sont exceptionnelles et d’aspect clinique trompeur. Dans notre observation, la masse cutanée avait fait suspecter une localisation secondaire du lymphome. Le diagnostic de sarcoïdose était retenu sur des arguments cliniques et paracliniques et après élimination des autres causes de granulome. L’apparition d’un lymphome chez un malade aux antécédents de sarcoïdose est un événement rare mais non fortuit, ayant abouti au concept de « syndrome sarcoïdose–lymphome ». Chez les patients atteints de sarcoïdose, l’incidence des lymphomes est multipliée par 5,5 par rapport à la population générale. Leur délai de survenue est d’environ sept ans après la découverte de la sarcoïdose. Il s’agit surtout de maladies de Hodgkin. L’efficacité du traitement de l’hémopathie sous-jacente sur la sarcoïdose est inconstante.