L'évaluation des patients atteints de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) se fait sur terrain plat, alors qu'ils décrivent une gêne à la marche en montée. L'objectif de ce travail était d'évaluer le comportement cardio-respiratoire des patients atteints de BPCO lors de la montée d'escaliers. Un test d'escaliers a été élaboré, il a été comparé au test de marche de 6 minutes. La durée maximale de montée était de 2 minutes, le parcours se déroulait sur un maximum de quatre étages. Les conditions de réalisation du test et les consignes de marche données aux patients resituaient le test d'escalier dans une activité de la vie journalière. Nous notions la hauteur atteinte, la distance parcourue; nous relevions la dyspnée, la saturation en oxygène (SpO₂), la fréquence cardiaque (FC) ; nous estimions la consommation maximale d'oxygène (VO₂max) et calculions l'indice de coût physiologique (ICP) au cours de chaque épreuve. L'analyse statistique des résultats peut surprendre, elle montre qu'il n'y a pas de différence significative entre le test de marche de 6 minutes et le test de montée d'escalier sur les critères suivants: VO₂max estimée, SpO₂, variation de fréquence cardiaque entre le repos et l'effort (ΔFC) et qu'il y a corrélation (p< 0.0001) pour l'indice de dyspnée entre ces deux épreuves. II apparaît que l'ICP à la montée d'escalier est nettement supérieur à l'ICP à la marche à plat. Les hypothèses explicatives de ces résultats serraient d'une part la voie métabolique anaérobie prépondérante chez les patients atteints de BPCO qui favoriserait les efforts de brève durée et d'autre part le dysfonctionnement musculaire qui lui aussi va dans le sens d'un effort de courte durée. L'intégration de l'ICP apporte plus de précisions à l'interprétation des tests, la valeur de cet indice corrobore l'incapacité décrite par les patients. Le test d'escalier serait complémentaire du test de marche de 6 minutes, il permettrait d'évaluer une restriction d'activité chez le patient BPCO. Sa mise en œuvre est simple et accessible.