Prérequis: La coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD) est une anomalie grave de l'hémostase. Elle peut être en rapport avec plusieurs pathologies. Observation: Nous rapportons le cas d'une dissection chronique de l'aorte découverte lors d'un bilan étiologique d'une coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD). Notre observation se caractérise par la gravité du tableau clinique, la difficulté diagnostique et surtout thérapeutique. Une faible dose d'héparine pourrait réduire la sévérité de cette situation ; mais le pronostic vital reste sombre. Conclusion: la dissection de l'aorte est une étiologie rare mais redoutable de la CIVD.