Les tumeurs du sac lacrymal sont rares et leur expression clinique est peu spécifique. Ces tumeurs sont le plus souvent primitives, malignes et d’origine épithéliale. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 85 ans, suivie depuis environ un an pour une dacryocystite chronique unilatérale, pour laquelle le diagnostic de carcinome indifférencié du sac fut finalement établi par une biopsie chirurgicale. La patiente a eu une exentération élargie et l’étude histologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic. Le diagnostic de tumeur du sac lacrymal doit être évoqué devant toute dacryocystite traînante et doit amener à réaliser un bilan complémentaire au moindre doute, la biopsie pouvant seule apporter le diagnostic de certitude.