But. —Une reprise tardive de la bulle de filtration est parfois nécessaire en cas de fragilisation de la conjonctive, en raison d’un risque de blébite, voire d’endophtalmie, ou en présence d’une bulle exubérante qui provoque une gêne fonctionnelle intense. Le but de cette étude est d’apprécier le retentissement d’une réfection de bulle sur la pression intra-oculaire.Patients et méthode. —Nous avons analysé l’évolution de 46 réfections chirurgicales de bulle de filtration (43 patients, âge moyen 67,9 ans ± 12,2 ans, 30 femmes, 13 hommes). La reprise chirurgicale a été effectuée en moyenne 38,5 mois ± 45,2 après la chirurgie initiale (25 trabéculectomies dont 8 avec mitomycine, 8 avec 5-fl uoro-uracile et 9 sans adjuvant et 21 trabéculectomies non perforantes dont 5 avec mitomycine, 15 avec 5-fl uoro-uracile et 1 sans adjuvant), car il existait une fragilisation de la bulle avec signe de Seidel (dans 56,52 % des cas), une gêne fonctionnelle trop importante (17,40 %) ou une bulle exubérante (26,08 %). La technique a consisté en une résection complète et large de la zone fragilisée (en préservant le tissu spongieux en regard de la zone de filtration) associé à un abaissement au limbe de la conjonctive saine en regard.Résultats. —Les pressions intra-oculaires moyennes avant réfection de bulle et après un de recul 24,3 mois ± 17,9 après la réfection étaient respectivement de 10,52 mmHg ± 4,46 et 14,08 mmHg ± 4,12. La remontée tensionnelle moyenne a donc été de 3,56 mmHg ± 4,3 (p < 0,001), et une reprise d’un traitement hypotonisant a été nécessaire dans 26 % des cas pour garder un niveau pressionnel cible. La pression est restée stable uniquement dans 15,2 %. La gêne fonctionnelle a été améliorée dans tous les cas, ainsi que la solidité de la bulle.Conclusion. —La réfection chirurgicale de la bulle doit être réalisée en cas de fragilité importante de la bulle de filtration en raison du risque d’endophtalmie tardive, mais elle entraîne une remonté tensionnelle modérée, et ne doit donc pas être réalisée à la moindre gêne fonctionnelle.