IntroductionLes corps étrangers végétaux de l’orbite sont rares et peuvent avoir des présentations cliniques différentes. L’objectif de cet article est de mettre en évidence le danger inhérent à ce type de corps étrangers, de présenter les aspects en imagerie et de suggérer une approche diagnostique ainsi qu’une attitude thérapeutique quand un corps étranger végétal est suspecté. Nous rapportons trois cas de corps étrangers végétaux intra-orbitaires qui se sont présentés par différents tableaux cliniques.ObservationsLe premier cas est un homme, âgé de 43 ans, ayant consulté pour une fistule cutanée chronique de la paupière inférieure droite depuis 4 mois suite à un traumatisme de l’orbite avec un objet en bois. Deux chirurgies furent nécessaires pour l’exérèse des corps étrangers végétaux intra-orbitaires. Dans le deuxième cas, une femme âgée de 37 ans, examinée pour un ptôsis post-traumatique apparu après une chute de bicyclette, l’imagerie mit en évidence une fracture du toit de l’orbite gauche et un corps étranger extra-conique supérieur qui fut enlevé par voie neurochirurgicale. Enfin, le troisième cas est un homme, âgé de 69 ans, adressé pour un abcès orbitaire droit suite à un traumatisme avec une branche d’arbre. Le patient présentait une inflammation orbitaire droite persistante depuis 4 mois malgré deux chirurgies de drainage et d’exérèse d’un corps étranger végétal de l’orbite. Une troisième chirurgie fut nécessaire pour l’exérèse complète des corps étrangers.Discussion/ConclusionLa détection d’un corps étranger végétal intra-orbitaire est parfois difficile, principalement dans les cas où l’histoire du traumatisme orbitaire n’est pas claire, l’examen ophtalmologique apparemment sans anomalie, ou chez les patients qui consultent plusieurs mois après le traumatisme. Les corps étrangers végétaux intra-orbitaires peuvent entraîner des complications orbitaires et intracrâniennes potentiellement graves. La tomodensitométrie et l’échographie orbitaires peuvent être faussement négatives: en particulier, l’hypodensité du corps étranger en bois à la tomodensitométrie peut être confondu avec de l’air. Des fragments de corps étranger mobiles ou friables peuvent persister même après plusieurs interventions. L’imagerie par résonance magnétique orbitaire est utile dans un contexte de traumatisme quand un corps étranger végétal est suspecté. La suspicion clinique est cependant primordiale pour poser le diagnostic.