IntroductionNous rapportons nos résultats préliminaires du traitement par cross-linking du collagène cornéen (CXL) induit par ultraviolet-A (UV-A) et riboflavine dans le traitement du kératocône évolutif.Patients et méthodesNous avons mené une étude prospective longitudinale non comparative portant sur 20 yeux de 20 patients recrutés consécutivement entre août 2006 et février 2008. La progression du kératocône était documentée par une majoration topographique de la kératométrie maximale (Kmax). La pachymétrie préopératoire était supérieure à 400 μm. La progression du kératocône était évaluée par topographie cornéenne, par la mesure de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et par analyse de la réponse biomécanique cornéenne par Ocular Response Analyzer (ORA).RésultatsLe Kmax a diminué en moyenne de 1,68 ± 2,18 D à 1 an (p < 0,05) avec une régression du Kmax (d’au moins 0,5 D) dans 66 % des yeux et une stabilisation (à ± 0,5 D) dans 17 % des yeux. La MAVC moyenne préopératoire était de 0,49 ± 0,22. La MAVC postopératoire à 6 mois était de 0,63 ± 0,23 (p < 0,05) avec un gain de MAVC de 1 ligne ou plus dans 56,25 % des yeux. Les valeurs de l’ORA sont restées inchangées.DiscussionLe CXL par UV-A et riboflavine rigidifie la cornéeex vivoet a pour but chez les patients d’arrêter la progression du kératocône.ConclusionLes résultats préliminaires du CXL dans le kératocône sont encourageants, mais nécessitent confirmation sur un suivi plus long.