Le saignement vaginal prépubertaire est considéré comme une ménarche isolée lorsque, en l’absence de toute anomalie mise en évidence par les examens médicaux (corps étranger, tumeur, infection…), il n’y pas de développement d’un autre caractère sexuel secondaire. Si d’autres signes pubertaires (thélarche, pubarche, pic de croissance, …) se développent, le saignement vaginal ne sera plus isolé et nous parlerons dès lors de puberté précoce vraie. C’est donc le suivi de la patiente qui nous permettra de faire le diagnostic différentiel entre ménarche précoce isolée bénigne et puberté précoce vraie engageant le pronostic statural et nécessitant une prise en charge spécifique. L’étiologie de la ménarche isolée reste indéterminée et des études complémentaires sont nécessaires. Plusieurs examens complémentaires doivent être réalisés afin d’exclure des pathologies tumorales, infectieuses, traumatiques ou encore hormonales et ceux-ci doivent être répétés lors du suivi de la patiente.